Что такое эхинококкоз печени, его симптомы и лечение

Эхинококкоз печени (Echinococcosis hepatis) – одна из наиболее опасных и серьезных разновидностей гельминтоза. Возбудители заболевания могут проникать в организм человека несколькими способами, а сама болезнь долгое время протекает бессимптомно, делая диагностику практически невозможной.

Описание

Эхинококкоз Эхинококкоз – хроническое паразитарное заболевание, возбудителем которого являются личинки ленточного червя эхинококка гранулезуса (Echinococcus granulosus).

Оказавшись в организме человека, личинка при помощи своих цепких крючков продирается через стенку кишечника и по кровотоку проникает в печень, где оседает и развивается, что становится причиной возникновения паразитарных опухолевидных образований. Они растут, выделяют продукты обмена, вследствие чего происходит интоксикация организма. Кроме этого, эхинококкоз характеризуется длительным бессимптомным периодом с последующей тяжелой формой болезни.

В зависимости от структуры новообразований печеночный эхинококкоз может быть нескольких типов:

  • гидатидозный (однокамерный) – образование выглядит как пузырь, который покрывает многослойная оболочка со сконцентрированными в ней эхинококковыми капсулами, поражает правую долю печени;
  • альвеолярный (многокамерный) – поражает больше половины печени, характеризуется увеличением селезенки и возникновением желтухи, приводит к ухудшению печеночных проб.

Кроме того, заболевание имеет три вида, которые зависят от локализации новообразований:

  • передний – диагноз ставится при пальпации;
  • нижний – эхинококковая киста печени располагается вблизи брюшной полости, характеризуется эластичностью;
  • восходящий – во время рентгеновского обследования печень имеет куполообразную форму, проявляются такие же симптомы как при экссудативном плеврите.
Справка! Эхинококкоз чаще всего встречается в регионах, где активно ведется сельскохозяйственная деятельность.

Причины

Несоблюдение правил гигиены после контакта с собаками Эхинококкоз печени возникает только в результате проникновения паразитов в ткани органа. Попаданию яиц червей в организм человека способствует ряд факторов:

  • Несоблюдение правил гигиены после контакта с собаками (реже – котами). Уличные собаки могут заболеть эхинококкозом, поедая мясные отбросы, органы или тела диких травоядных животных, а домашние питомцы могут в течение некоторого времени переносить возбудителя болезни на шерсти, получив его в результате контакта с больной собакой. Это наиболее распространенный способ заражения.
  • Употребление в пищу непрошедших предварительную обработку и грязных ягод, овощей и фруктов, питье воды из открытых источников, например родников или ключей. Чаще всего таким образом заражаются дети.
  • Нередки случаи обнаружения эхинококкоза у охотников, регулярно контактирующих с трупами диких плотоядных животных, вероятно являющихся промежуточными хозяевами паразитов. Риск заражения увеличивает разделка туш, работа с мехом и употребление мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку.
Важно! В группе риска находятся люди, работающие в овцеводческих районах – пастухи, чабаны, стригали овец, а также члены их семей.

Симптомы

эхинококкоз симптомыНесмотря на то, что эхинококкоз – хроническое заболевание, для него характерно отсутствие выраженной симптоматики в течение длительного периода.

Проявление признаков болезни зависит от того с какой скоростью растет киста, как она влияет на другие органы и ткани, ее размеров и расположения.

 

Важно! Беременность, наличие других тяжелых болезней, недостаток или переизбыток витаминов приводят к более серьезному протеканию эхинококкоза и активному увеличению числа новообразований.

После того, как в кровоток попадают токсичные продукты жизнедеятельности паразитов, могут наблюдаться следующие первичные симптомы, характерные для 1 стадии данной патологии:

  • слабость;
  • сильная утомляемость даже после минимальных физических нагрузок;
  • регулярные головные боли;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • появление мелкой сыпи, зуда и шелушений.

Формирование кисты приводит к возникновению дискомфорта в области правого подреберья, особенно после приема пищи. На данной стадии заболевания кисты имеют маленький размер и могут быть обнаружены только случайно, во время обследования и лечения других болезней. Со временем болезнь переходит на 2 стадию, состояние усугубляется, новообразования в печени увеличиваются, что ведет к проявлению симптомов, возникающих в результате нарушения работы печени:

  • тошнота и рвота;
  • изжога и развивающийся на ее фоне кашель;
  • боли в животе;
  • диарея и изменение цвета кала из-за нарушения выделения желчи;
  • отсутствие аппетита и снижение веса.

На 3 стадии наблюдаются ярко выраженные признаки нарушения работы печени:

  • пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • развитие печеночной недостаточности в результате сдавливания кистами здоровых тканей.

Кроме того, для данного этапа заболевания характерны такие осложнения как гнойный перитонит, плеврит, интоксикация организма из-за нагноения и разрыва эхинококковой кисты и асцит в результате сдавливания тканей и органов эхинококковым пузырем.

Диагностика

Выявить наличие у человека эхинококка сложно из-за отсутствия клинических признаков на ранних этапах развития патологии. Для диагностики заболевания врачу необходимо собрать анамнез, чтобы определить возможные пути заражения гельминтами, провести внешний осмотр и пальпацию области печени.

Важно!Чтобы подтвердить диагноз пациент должен проконсультироваться с гепатологом, гастроэнтерологом, инфекционистом и хирургом.

Эхинококкоз диагностикаВ целях диагностики заболевания применяются следующие лабораторные методы диагностики:

  • кожная аллергическая проба Каццони – нужно ввести под кожу или на нее 0,3 мл экстракта эхинококка, после чего, если в организме есть паразиты, начнется развитие аллергической реакции: покраснение, сыпь, зуд;
  • общий анализ крови и мочи для выявления увеличения СОЭ и уровня эозинофилов;
  • печеночные пробы, проведение которых помогает определить снижение функции органа;
  • проведение иммунологических тестов, позволяющих выявить антитела в крови и содержимом кисты, чтобы точно определить наличие эхинококка у пациента.

Диагностику эхинококкоза печени необходимо дополнить инструментальными методами, которые позволяют установить локализацию новообразований и область поражения печени:

  • с помощью ультразвукового исследования можно заметить изменения в структуре и размерах печени, определить наличие кист;
  • рентгенография и магниторезонансная томография для выявления кист, их количества, точных размеров и расположения.
Справка! В сложных случаях для диагностики может применяться лапароскопия и лапаротомия. Во время диагностики есть возможность сразу удалить эхинококк.

Лечение

эхинококкоз ЛечениеЭхинококкоз – заболевание паразитарной природы и требует направленного лечения сразу же после постановки диагноза. Использование консервативных методов не позволит полностью избавиться от этой болезни, но с их помощью на начальных стадиях можно замедлить распространение паразитов на другие органы и улучшить общее состояние.

В первую очередь назначается медикаментозно адаптированная диета, снижающая нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Необходимо исключить из рациона питания алкоголь, пакетированные соки, газированную воду, а также жирную, жареную, солёную и острую пищу. Основой питания должны быть свежие овощи и фрукты, крупы и нежирные супы.

Вторым этапом консервативного лечения является прием медикаментов:

  • обезболивающие препараты снижают токсический эффект и болевые ощущения, вызванные эхинококком, дают возможность организму бороться с эхинококком самостоятельно;
  • применение противогельминтных препаратов направлено на уничтожение эхинококка и прекращение его размножения в организме;
  • гепатопротекторы участвуют в восстановлении клеток печени, запускают процессы регенерации органа;
  • желчегонные средства помогают восстановить функции желчной системы, рециркуляцию желчи и ее состав;
  • на последней стадии болезни для уничтожения токсинов паразита и восстановления водного и электролитного баланса организма назначается дезинтоксикационная терапия.

При эхинококкозе печени, особенно на поздних стадиях, хирургическое вмешательство – единственный способ, позволяющий полностью избавиться от заболевания.

Важно! При использовании данного метода лечения есть риск разрыва кисты во время ее удаления и, как следствие, рассеивания паразитов по органам брюшной полости.

Как правило, проводятся малоинвазивные операции, которые предполагают выполнение маленьких разрезов, через которые вводятся специальные инструменты для проведения иссечения стенки кисты и эндоскопического дренирования. В образовавшуюся полость необходимо ввести специальные вещества, которые позволят избежать рецидива, чаще всего это хлорид натрия и глицерин.

Справка! Перед проведением операции для снижения риска распространения паразитов и уменьшения имеющихся кист прописывается курс противопаразитарного препарата «Мебендазол»

Прогноз

эхинококкоз ПрогнозВ случае своевременной диагностики болезни, а также при назначении правильного лечения и грамотном оперативном вмешательстве эхинококкоз печени можно вылечить. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Токсические продукты жизнедеятельности паразита могут привести к тяжелой аллергической реакции и анафилактическому шоку. Также, после попадания в кровоток, эти вещества могут спровоцировать спазм бронхов и легочную недостаточность.

Нередко содержимое кисты нагнаивается, что ведет к ослаблению ее стенки и разрыву. Если содержимое кисты проникнет в брюшную полость, может начаться развитие гнойного перитонита и плеврита. При возникновении таких осложнений в отсутствие срочных оперативных мер существует 100% вероятность летального исхода.

Крупные новообразования могут давить на желчные протоки и кровеносные сосуды, что приводит к возникновению дополнительных симптомов. Чаще всего при эхинококкозе компрессионному воздействию подвергается воротная вена, вследствие чего повышается давление в венозной системе, питающей органы брюшной полости, что в свою очередь приводит к поражению селезенки и развитию асцита.

Заключение

Эхинококкоз – опасное заболевание, о наличии которого можно не подозревать в течение многих лет и узнать, когда единственным вариантом избавления от недуга будет хирургическое вмешательство. Поэтому очень важна профилактика развития патологии, заключающаяся в соблюдении правил личной гигиены и проведении тщательной термической обработки мяса перед его употреблением.

Полезное видео

Паразиты печени, образующие кисты и средства лечения на видео ниже.

Ссылка на основную публикацию