Билиарный цирроз печени характеризуется изменениями в тканях жизненно важного органа. Если на ранних стадиях болезни человек может даже не догадываться о настигнувшем его недуге, то по ходу его развития ситуация усложняется. В какой-то момент спасти жизнь такого пациента получится только путем пересадки печени. Насколько велики риски для жизни и здоровья, кого чаще всего поражает билиарный цирроз, и можно ли его полностью вылечить?
Содержание
Виды билиарного цирроза
Большая часть известных заболеваний печени связана с нарушением оттока желчи. При этом изначально лишь частично нарушается функциональность органа, после чего следует его полный отказ с перерождением тканей. Как только начинается застой желчи, «стартует» процесс разрушения клеток печени (гепатоцитов). Так начинается первичный билиарный цирроз печени. Что такое пбц разобрались, двигаемся дальше.
В ходе развития первичной формы болезни происходит обструкция общего желчного протока (холедоха). Иногда наблюдается разрушение и нарушение функциональности лишь одной из его ветвей, но разницы большой нет – нарушается функциональность всего органа в целом, ситуация становится опасной для жизни. Вторичный билиарный цирроз гораздо опаснее, он обладает более яркой симптоматикой, лечение его сложное и длительное.
Первичный билиарный цирроз печени
Итак, что такое билиарный цирроз печени первичной формы? Начинается он с воспалительных процессов, которые затрагивают желчные протоки:
- междольковые;
- септальные.
Внепеченочные протоки пока не затронуты, но отвод токсинов из печени уже нарушен. Со временем функциональность органа нарушается все сильнее, развивается фиброз.
Первичный билиарный цирроз печени более свойственен женскому населению. Согласно медицинской статистике, среди заболевших – более 60% представительниц прекрасной половины человечества. При этом чаще всего недуг поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, так что старческим заболеванием цирроз не назовешь, молодым тоже.
Симптомы первичного билиарного цирроза печени
Признаки болезни проявляются почти у всех пациентов. Это облегчает диагностику, и позволяет своевременно начать лечение. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс:
- головокружение;
- головные боли;
- апатичное состояние, переходящее в депрессию (не у всех);
- нарушение режима сна (ночью человек бодрствует, а днем все время норовит подремать);
- ксантемы на веках и фалангах пальцев (доброкачественные бугристые новообразования желтого цвета);
- диарея, периодически сменяющаяся запором;
- горечь во рту, особенно после употребления жирных продуктов и алкоголя;
- боль и тяжесть с правой стороны (в подреберье).
Но главный признак болезни – кожные изменения. Особенностью наиболее характерного начального симптома является желтушный оттенок кожи. Сопровождается это изменение зудом, который сильно обостряется в ночное время. «Держаться» этот симптом может месяцами, а иногда и годами, причем больше никаких указаний на развивающийся первичный билиарный цирроз иногда нет.
В результате пациент долгое время лечится от кожных болезней, причем народными методами. Последствия печальны – возникает печеночноклеточная недостаточность, открываются кишечные кровотечения. Подобные последствия иногда приводят к смерти пациентов.
Причины возникновения пбц
Современная медицина пока не имеет четкого представления о причинах развития этой болезни. Учитывая то, что первичный билиарный цирроз часто бывает «семейным», логично предположить его генетическую предрасположенность.
Одновременно с этим пбц часто сочетается с такими заболеваниями, как ревматоидный полиартрит, миастения, инсулинзависимый сахарный диабет, поперечный миелит и пр. Таким образом, причиной его развития могут служить сопутствующие болезни, существенно ослабляющие иммунную защиту организма (поражение эндокринных желез – «нормальное» состояние при циррозе любых форм, так что иммунитет слабый в любом случае).
Интересно то, что злоупотребление алкоголем, конечно, ослабляет печень, но решающим фактором в развитии рассматриваемого заболевания является редко. В группе риска находятся:
- женщины старше 35 лет;
- носители аутоиммунных недугов;
- носители антимитохондритальных антител;
- однояйцевые близнецы.
Алкоголизм и наркомания увеличивает риски, но если пациент обладает крепким иммунитетом, то шансы «получить» пбц не очень большие даже для алкоголиков. Таким образом, причиной его развития могут служить сопутствующие болезни и аутоиммунные реакции.
Лечение первичного билиарного цирроза печени
Терапия заболевания включает в себя несколько аспектов. Первый из них – строгая диета. Она заключается в увеличении количества употребляемых белков, но уменьшении количества жира. Кроме того, пища должна быть калорийной. К рекомендованным продуктам относятся:
- разнообразные крупы;
- супы (не острые);
- нежирные кисломолочные продукты, например, творог, сыр и кефир;
- диетическая рыба;
- курятина;
- говядина;
- овощи и фрукты.
На время лечения первичного билиарного цирроза следует отказаться от жирного, соленого и острого. В «запрещенный» список включают:
- суп харчо;
- жирное мясо и рыбу (свинина, треска);
- цельное молоко и сметану;
- все консервы и соленья.
Особое внимание нужно обратить на выбор напитков. Нельзя употреблять газировку, кофе, горячий шоколад и, особенно, алкоголь. Чай следует пить с осторожностью строго после консультации с врачом.
Медикаментозное лечение строится на приеме гепатопротекторов. Основные из них:
- Уросфалк;
- Урсосан.
Эти средства нельзя принимать детям до 5 лет, беременным женщинам и тем пациентам, которые испытывают острые аллергические реакции.
Одновременно с этим врач назначает средства для поддержания иммунитета и витаминные комплексы. Для снятия кожного зуда (а он бывает очень сильным) рекомендуется принимать антигистаминные препараты. Наиболее эффективные и безопасные среди них:
- Супрастин;
- Диазолин.
Обратите внимание, что самостоятельно выбирать лекарства нельзя. Терапевтический курс назначается врачом в индивидуальном порядке. Также не стоит прибегать к народным методам лечения. Цирроз – серьезная болезнь, народные средства могут привести к осложнениям из-за потери времени, а они, в свою очередь, к смерти пациента.
Диагностика первичного билиарного цирроза печени
Первичный билиарный цирроз печени диагностировать не сложно, но вот назначить правильное лечение можно только после детального обследования пациента. Чаще всего врачи назначают анализы на:
- прямой билирубин (повышен);
- холестерин (повышен).
Форменные элементы крови, такие как лейкоциты и эритроциты имеют второстепенное значение, на них не всегда обращают внимание. Кроме общего анализа крови сдается моча, в ней исследуется белок, эритроциты, лейкоциты, эпителий.
Инструментальные методы диагностики билиарного цирроза включают в себя:
- УЗИ печени;
- ФЭГДС.
Также может назначаться биопсия (изъятие образца биоматериала для лабораторного исследования). Проводится процедура под контролем УЗИ, особой опасности для здоровья не представляет. Метод позволяет выявить такую причину возникновения болезни, как опухоль.
Вторичный билиарный цирроз печени
Эта форма заболевания больше свойственна мужчинам в возрасте от 25 до 50 лет. Основные причины возникновения недуга:
- камни в желчных протоках;
- онкологическое заболевание поджелудочной железы (в такой ситуации вторичный билиарный цирроз печени развивается редко, так как пациенты попросту до него не доживают);
- критическая степень обструкции холедоха;
- хронический панкреатит, который долгое время не лечился.
В зависимости от множества факторов, к числу которых иногда относят даже сильные стрессы, эта форма болезни может развиваться как пару месяцев, так и 3-4 лет.
Симптомы
Общая картина практически идентична первичному билиарному циррозу. При этом утомляемость, слабость и потеря веса становятся очень быстрыми. Характерные особенности признаков вторичной формы заболевания:
- моча становится темной;
- кал обесцвечен;
- в правой части живота периодически появляется сильная боль;
- лихорадка (эпизодически);
- тошнота становится почти постоянной.
Нередко возникает печеночный абсцесс, особенно на поздних стадиях недуга. Он служит дополнительным симптомом рассматриваемого заболевания.
Лечение
Терапия вторичного билиарного цирроза основана на нормализации кровотока. В первую очередь применяются хирургические методы:
- стентирование холедоха;
- дренирование желчных протоков;
- холедохостамия;
- баллонная дилатация желчных протоков.
Если сделать операция вовремя, то состояние пациента значительно улучшается. Кроме того, значительно повышается продолжительность жизни, прогнозы становятся благоприятными. Потеря же времени приводит к осложнениям и летальным исходам.
Диагностика
Первичная диагностика начинается со сбора анамнеза. По этим данным врач делает первое предположение о развивающемся заболевании. После этого проводятся такие же анализы, как и в случае с первичной формой:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи;
- УЗИ;
- МРТ печени.
Но окончательные выводы можно сделать только после проведения биопсии. Даже при диагностике первой стадии эту процедуру назначают именно с целью выявить вторичный билиарный цирроз.
Прогноз
Эта болезнь требует своевременной диагностики и лечения. Продолжительность жизни во многом зависит от этого фактора, а также причин, приведших к возникновению болезни. Кроме того, следует учитывать степень закупорки желчных протоков. Пациент может прожить несколько десятилетий при условии правильного лечения, но если болезнь возникла из-за онкологии, то смерть может наступить через год-два.
Отсутствие терапии приводит к осложнениям:
- тромбоз воротной вены;
- внутренние кровотечения (чаще всего желудочные и кишечные, иногда пищеводные);
- асцит.
Если пациент решился на трансплантацию печени, то сохраняется риск рецидива. Его наступление зависит от образа жизни человека и соблюдения им правил восстановления после перенесенного недуга.
Профилактика
Основной способ профилактики болезни – периодические обследования у гастроэнтеролога. Рекомендуется посещать его минимум раз в год для планового осмотра. При появлении первых симптомов поход к специалисту откладывать нельзя. Кроме того, следует:
- при любых заболеваниях печени снизить нагрузки на организм и нервную систему;
- укреплять иммунитет;
- отказаться от вредных привычек (хотя бы сократить количество употребляемого спиртного и табака);
- своевременно лечить все инфекционные заболевания, особенно те которые связаны с ЖКТ;
- отказаться от препаратов, влияющих на печень.
Билиарный цирроз печени относится к тем болезням, которые легче предотвратить, чем вылечить. Недуг опасен и коварен, он быстро развивается и вызывает тяжелые осложнения. Кроме того, он часто сопровождает другие патологии, некоторые из которых смертельны. Чтобы избежать сложной проблемы, следует соблюдать простые профилактические правила, а также регулярно посещать врача. Берегите себя!
Полезное видео
Подробнее о первичном билиарном циррозе на видео ниже:
Загрузка...
