За последнее десятилетие заболеваемость циррозом увеличилась более чем на 10%. Болезни подвержены люди разного пола и возраста, преимущественно население развитых стран.
Причиной недуга в 52% случаев является неумеренное употребление алкоголя, который перерабатывается печенью. Там этиловый спирт расщепляется на опасные для организма соединения: ацетальдегид и уксусную кислоту.
Эти вещества должны своевременно выводиться, иначе они вызывают токсическое отравление в последствие переходящее в цирроз.
Болезнь имеет весьма неблагоприятный прогноз: устранением причины и своевременным лечением человек в половине случаев может купить себе 10 и более лет жизни, в других случаях – 3-5 лет.
Поэтому так важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать терапию.
Содержание
Симптомы цирроза печени
Цирроз представляет собой длительное медленно прогрессирующее заболевание. Оно проявляет себя в видоизменении гепатоцитов – основных функциональных клеток печени, разрастании фиброзной ткани, появлении узловатой структуры и как следствие, изменением сосудистой системы. Внешне это выглядит как рубцевание и сморщивание печени.
В конечном счете развивается печеночная недостаточность с летальным исходом. Часто цирроз трансформируется в рак.
Симптомы цирроза зависят от его этиологии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В 20% случаев начальная стадия протекает бессимптомно, что является неблагоприятным, так как раннее выявление позволяет избежать печеночной недостаточности: с помощью лечения медикаментами и специальной диеты можно запустить процесс регенерации клеток.
Но в большинстве случаев определить это заболевание можно даже в домашних условиях по следующим симптомам:
- Бессонница, нарушение концентрации, ухудшение памяти, потеря работоспособности.
- Слабость, атрофия мышц.
- Кожный зуд – из-за того, что из организма не выводится желчная кислота.
- Резкое истощение: худые конечности, на лице сильно выделяются скулы, значительное снижение веса.
- Красное лицо из-за расширившихся капилляров.
- Усиливающаяся тошнота. Примеси крови в рвотной массе, что является признаком желудочного кровотечения. Также могут возникать носовые кровотечения.
- Опухание суставов, снижение подвижности. Отеки ног и языка.
- Субфебрильная температура – то возникает, то исчезает в зависимости от состояния больного.
Как определить цирроз печени на поздней стадии:
- Желтеют белки глаз, ротовая полость, а позже всё тело. Это спровоцировано накоплением билирубина в организме.
- Ксентелазмы – доброкачественные новообразования в виде желтоватых бляшек на веках. Возникают из-за нарушения липидного обмена.
- Анемический синдром. В связи с недостаточной печеночной функцией развивается дефицит витамина В12. Кроме того, возникает системное нарушение кровообращения.
- Асцит – увеличение объема жидкости в брюшине. Внутренние органы не справляются с выведением брюшной жидкости, предназначенной для снижения трения между органами и заполнения пустот.
- Нарушается отток крови в печень. На животе хорошо различима венозная сетка.
Первые признаки цирроза печени
Даже при первичном осмотре врач может по ряду признаков распознать цирроз печени:
- При пальпации определяется увеличение размера печени и селезенки. Это происходит на этапе, когда цирроз начинается. На последней стадии печень сжимается в размере и становится более твёрдой.
- Поверхность печени неровная, узловатая, нижний край округлый.
- При перкуссии полости живота слышится тупой перкуторный звук, говорящий о наличии жидкости. Объём жидкости можно определить с помощью УЗИ.
- На рентгенограмме видна приподнятая диафрагма.
- На УЗИ – постепенное ослабление сигнала в связи с прогрессированием атрофии печени. Портальная вена плохо видна, сосудистый рисунок не виден совсем.
- Телеангиэктазия на лице. При этом кожа имеет специфический тёмный оттенок.
Анализ крови позволяет диагностировать цирроз на ранней стадии по таким показателям:
- Снижение гемоглобина ниже 120г/л.
- Понижение лейкоцитов ниже уровня 4,9*109/л.
- Снижение количества эритроцитов ниже 4,9*1012/л.
- Падение содержания тромбоцитов ниже нормы 180*109/л.
- Увеличение СОЭ у мужчин более 10мм/ч, у женщин более 15мм/ч.
- Увеличение глобулинов.
Как проявляется цирроз печени на ранней стадии с точки зрения симптоматики:
- Горечь и сухость во рту по утрам.
- Диарея, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.
- Разлад нервной системы: раздражительность, утомляемость.
- Кровоточивость десен.
- Иногда уже на ранней стадии прослеживаются признаки желтухи.
Другие признаки цирроза
Существует ряд внешних симптомов, по совокупности которых можно с точностью диагностировать цирроз печени:
- Тёмный цвет мочи, который даёт избыток билирубина в крови. Расщепляясь в печени, он выводится почками.
- Изменение цвета кала сначала на светлый, потом на белый.
- Колики в правом подреберье. Особенность боли при данном недуге заключается в том, что она усиливается после физической нагрузки или жирной пищи. Боль усиливается пропорционально развитию заболевания.
- Красные ладони. Это связано с нарушением кровообращения. Кроме ладоней, отмечается покраснение последних фаланг пальцев с внутренней стороны.
- Характерными внешними признаками являются «барабанные палочки»: пальцы заметно утолщаются к концу.
- Ногти становятся ломкими и хрупкими, приобретают округлую форму, как «часовые стекла». Также отмечается покраснение около ногтевых лунок.
- Яркий малиновый цвет языка. Сам язык становится глянцевым, будто покрытым лаком.
Проявления болезни сгруппированы по функциональным расстройствам в синдромы. Выделяются такие синдромы при циррозе печени:
- Цитолитический синдром. Характеризуется массовым цитолизом (разрушением) печеночных клеток. Тяжесть определяется по степени повышения уровня ферментов АСТ и АЛТ.
- Холестатический синдром. Возникает, когда желчь перестаёт поступать в двенадцатиперстную кишку. Сопровождается снижением холестерина и белка на фоне печеночной недостаточности, и повышением билирубина и щёлочной фосфотазы.
- Гепаторенальный синдром. К дисфункции печени добавляется нарушение работы почек, чаще всего по причине токсикоза.
Болит ли печень при циррозе
На ранней стадии боли в печени при циррозе отсутствуют. Это связано с тем, что в печени нет нервных окончаний. Боль возникает на второй стадии, когда орган увеличивается в размере и начинает давить на соседние внутренние органы. Человек может испытывать болевые ощущения в подреберье, грудном и шейном отделе позвоночника. На третьей стадии боль становится перманентной, сильной, сопровождаемой мышечными спазмами.
Отличие симптомов цирроза у женщин и мужчин
Цирроз печени у женщин встречается вдвое реже, чем у мужчин. Основные симптомы заболевания одинаковые, но есть характерные отличия по половому признаку.
Первыми признаками цирроза у мужчин являются:
- Рост молочных желез, появление обвисшей груди.
- Уменьшение яичек.
- Выпадение волос на лобке и подмышками.
Симптомы цирроза печени у женщин:
- Обильные менструации.
- Нарушение ритма или отсутствие месячных.
- Отсутствие полового влечения. Бесплодие.
Мужчины в 90% случаев страдают алкогольным циррозом печени. Женщины в основном болеют вторичным циррозом печени вследствие желчных камней, опухолей или возникающим как осложнение после операций на внутренних органах.
Полезное видео
Подробнее о симптомах цирроза на видео ниже: