Острый жировой гепатоз беременных

Острый жировой гипотоз беременных диагностируют у 1 из 15 000 женщин. Возникновение и развитие обозначенной патологии наблюдается на 35 неделе беременности. В данном случае необходимы срочные терапевтические мероприятия, так как высока вероятность смертельного исхода будущей мамы и ребенка.

Будущая мама должна внимательно следить за собственным состоянием и при проявлении первых симптомов сразу же обратиться к специалисту, что позволит сделать лечение более эффективным и избежать нежелательных последствий.

Не менее важно понимать, какие факторы риска, способствующие развитию заболевания, существуют. Это необходимо, чтобы снизить риск развития указанного патологического процесса.

Причины заболевания

При остром жировом гепатозе у женщины, вынашивающей ребенка, перестают функционировать клетки печени. В результате, клетки органа постепенно замещаются жировой тканью. Вместе с тем, вследствие развития данного патологического процесса у пациентки возрастает степень вязкости желчи, в результате чего ухудшается ее отток, и орган перестает функционировать нормально. Подобного рода осложнение у будущей мамы может развиться по ряду причин, включая:

1. Огромную роль в развитии указанного процесса играет генетический фактор. Так, если у мамы либо бабушки пациентки диагностировали подобный недуг, то с высокой долей вероятности его обнаружат и у беременной женщины.
2. Высока вероятность развития гепатоза во время беременности у тех женщин, которые до зачатия имели некоторые проблемы с печенью.
3. Зачастую развитию гепатоза способствует прием витаминных комплексов, разработанных для будущих мам, так как в них высока концентрация полезных веществ, не учитывающая индивидуальные особенности организма пациентки. В результате, организм попросту не справляется с их переработкой.
4. Вероятность развития обозначенного заболевания возрастает, если первые роды женщины приходятся на 30-летний и более старший возраст. Сюда же следует отнести многоплодную беременность и вынашивание плода мужского пола.

Симптомы патологии

Острую форму жирового гепатоза выявляют у женщин, как правило, на 28-40 неделях срока беременности. Зачастую подобный диагноз ставят на 35 и 36 неделях срока вынашивания ребенка.

Что касается симптоматики заболевания, то у подавляющего числа пациенток она проявляется в форме анорексии, тошноты, рвоты, состояния общего недомогания и вялости, чрезмерной утомляемости, головной боли и болевом синдроме в области живота.

Так как подобная клиническая картина может проявляться и при нормальном течении беременности, женщины, как правило, игнорируют такую симптоматику. Со временем у более половины или 70% пациенток выявляется желтуха, которую можно принять за признак жирового гепатоза.

При пальпации правой верхней части эпигастральной зоны в ходе обследования будущая мама жалуется на высокую чувствительность либо болезненность данной области. При острой форме жирового гепатоза у пациенток могут развиться такие нарушения, как острая форма почечной недостаточности, кровотечения в желудочно-кишечной зоне, нарушенная свертываемость крови и энцефалопатия.

Диагностика патологии

Диагностировать указанный патологический процесс довольно сложно, так как его симптоматика может быть свойственна и для других нарушений. Выявить недуг сложно и потому, что во время беременности некоторые методы диагностики, например, биопсия либо сканирование органа, недопустимы.

Лабораторное исследование крови также не позволяет получить достоверную картину, так как на фоне беременности параметры крови также изменяются. Именно по этой причине при проявлении каких-либо симптомов гепатоза пациентке рекомендуется сразу же обратиться к гепатологу. Чем ранее удастся выявить заболевание, тем более высоки шансы на достижение положительного результата.

В ходе обследования состояния будущей мамочки ее направляют на биохимический анализ крови, так как высокая концентрация желчных кислот по результатам исследования может говорить о развитии гепатоза. Помимо того, пациентку направляют на УЗИ печени и при наличии надобности остальных органов брюшной полости. Размер и структура печени при обозначенном заболевании, как правило, не изменяются. Однако, происходит увеличение желчного пузыря.

Лечение гепатоза при беременности

Перед тем, как выбрать тактику и схему лечения, врач определяет стадию развития недуга. Как отмечалось ранее, острая форма жирового гепатоза, диагностированная на поздних сроках беременности, представляет огромную опасность для здоровья и жизни матери и ребенка.

Выбранная тактика лечения базируется на применении комплекса лечебных мероприятий, направленных на облегчение течения заболевания, а также улучшение самочувствия будущей мамы и сохранение здоровья ребенка. Решение об экстренных родах врач принимает в зависимости от существующей клинической картины и результатов исследований.

Пациентку на поздних сроках беременности с подобным диагнозом госпитализируют в отделение реанимации, где специалисты отслеживают ее гемодинамические показатели.

Что касается инфузионной терапии, то она подразумевает:

• прием препаратов, действие которых направлено на дезинтоксикацию организма;
• лекарственные средства, призванные защитить печень;
• препараты, позволяющие нормализовать уровень свертываемости крови;
• витамины;
• антибиотические средства;
• гормональные препараты;
• сосудистые препараты и т.д.

Опасность для мамы и плода

Влияние острой формы обозначенного заболевания на здоровье ребенка будет зависеть от течения недуга. При развитии подобного заболевания возможно проявление следующих осложнений:

• гипоксия плода в период внутриутробного развития;
• удушье ребенка в процессе родоразрешения;
• послеродовое кровотечение;
• и, наконец, плацентарная недостаточность.

Для того чтобы избежать подобного развития событий, женщина может предпринять некоторые профилактические меры. Ключевой составляющей в данном вопросе является диетический режим питания. Правильно подобранный режим питания позволит избавиться от легкой формы заболевания. Под таким режимом питания подразумевается 5-6-кратный прием пищи в течение дня. При этом каждая порция потребляемой пищи должна быть небольшой.

Из ежедневного меню рекомендуется исключить такие продукты, как:

• какао и кофе;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• молочные продукты с высоким содержанием жира;
• хлебобулочные изделия;
• копченые, соленые и консервированные продукты.

Некоторые продукты, например, мороженое либо холодные напитки, можно потреблять, но в ограниченных количествах. К тому же, гораздо лучше будет, если употреблять пищу в запеченном виде либо приготовленную на пару.

Таким образом, острый жировой гепатоз при беременности способен привести к самым тяжелым последствиям. Поэтому каждой будущей маме следует принять превентивные меры, позволяющие исключить вероятность развития подобного заболевания, а также не откладывать в долгий ящик визит к врачу при проявлении соответствующей симптоматики.

Полезное видео

Кратко об основных методах лечения жирового гепатоза печени.