Избыток жировых отложений в организме несёт множество неприятных последствий для организма. К наиболее опасным последствиям ожирения относится жировой гепатоз печени. Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить липидное перерождение печени и восстановить нормальную функцию органа.
Содержание
Что такое жировой гепатоз
Печень выполняет сразу несколько жизненно важных функций, среди которых переработка, расщепление и обезвреживание опасных веществ. Любые вещества, поступившие в организм человека, проходят своеобразные «контроль качества» в печени, где они путём расщепления превращаются в простые липиды (жиры). Когда поток поступающих сложных жиров усиливается, печень не справляется со своей задачей и появляются липидные отложения. Следующей ступенью и становится развитие гепатоза.
Жировой гепатоз печени – это патологический не воспалительный процесс, суть которого заключена в перерождении тканей печени на фоне жировой дистрофии гепатоцитов. Глобальные изменения обусловлены накоплением жира между клетками органа и внутри них.
Возникновение гепатоза характерно как для алкозависимых людей, так и для людей с неалкогольной жировой болезнью органа. Когда течение жирового гепатоза протекает на фоне употребления алкоголя, болезнь вызывает необратимые изменения, ведущие к фиброзу, циррозу и летальному исходу.
Причины жирового гепатоза
Жировой гепатоз печени проявляется в результате расстройства метаболизма и липидного обмена в организме на фоне предрасполагающих факторов. К таким факторам относятся:
- Превышение нормы ИМТ, ожирение;
- Систематический приём алкоголя;
- Избыток в рационе жирной и сладкой пищи, трансжиров и белка животного происхождения;
- Длительное вегетарианство и веганство, которые приводят к нарушению углеводного обмена;
- Малоактивный образ жизни;
- Воздействие лекарств, наркотиков и токсинов;
- Сахарный диабет, атеросклероз, подагра;
- В редких случаях гепатоз может носить наследственный характер.
Нарушение обмена веществ в организме приводит к избыточному отложению жировых запасов в печени. Одновременно с этим снижается активность специальных ферментов, задача которых эти жировые запасы расщеплять. Постепенное накопление жира и приводит к развитию гепатоза.
Симптомы жирового гепатоза
Главная опасность гепатоза заключается в том, что до момента развития необратимого цирроза, обнаружить признаки патологии самостоятельно трудно. Первые симптомы жировой формы гепатоза легко спутать с признаками других, более лёгких заболеваний ЖКТ. На начальных этапах человек ощущает:
- Периодические неинтенсивные боли в области правого подреберья;
- Увеличение печени, которое можно выявить при пальпации;
- Расстройства процессов пищеварения: диарея или запоры, тошнота, рвота, изжога;
- Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
- Обострение реакции организма на простудные заболевания и аллергии;
- Нарушение репродуктивной функции у мужчин и у женщин;
- Снижение показателей свёртываемости крови.
Симптомы начальной стадии малоинформативны и проявляются в течении длительного периода времени, притом не одновременно, а последовательно. Первыми признаками становятся болезненные ощущения и дискомфорт, а затем присоединяются последствия интоксикации организма.
Когда на начальной стадии развития заболевания выявить его не удалось и лечение не было начато вовремя, к указанным симптомам присоединяются новые признаки печёночной недостаточности. В зависимости от проявлений патологии определяется стадия гепатоза:
1 стадия:
- Общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
- Отвращение к еде, тошнота;
- Нарушение координации;
- Сильный зуд, усиливающийся в ночное время.
2 стадия:
- Желтуха, диатез, брюшная водянка;
- Отёчность;
- Несварение желудка.
3 стадия:
- Необратимые изменения обмена веществ и морфологии внутреннего органа;
- Истощение организма;
- Судороги, обмороки, впадение в кому.
Диагностика жирового гепатоза
Диагностика гепатоза важна не только для постановки диагноза, но и для определения стадии и формы заболевания. Обследования проводятся с использованием различных методов: от осмотра и сбора анамнеза до лабораторных и инструментальных анализов.
Сбор анамнеза
Сбор анамнеза – это базовый приём диагностики любого заболевания. Беседа с пациентом позволяет выявить важную информацию, которую невозможно получить иными методами. Правильно собранный анамнез включает следующие данные:
- Жалобы пациента, его ощущения.
- Временные отметки начала проявления первых симптомов, ухудшения состояния.
- Наличие сопутствующих патологий, факторов риска.
- Информация о наследственных заболеваниях.
- Общая картина о рационе пациента.
Осмотр
Осмотр пациента позволяет выявить внешние признаки жирового гепатоза, такие как:
- Желтушность кожи и слизистых, наличие сыпи и следов расчёсывания.
- Увеличение печени, её болезненность (определяются пальпацией и перкуссией).
- Признаки алкоголизма (отёчность, тремор, запах).
- Измерение роста, объёма талии и веса позволяют выявить ИМТ.
Общий анализ крови
Общий анализ крови назначается для выявления воспалительных процессов. Так как жировой гепатоз – это патология не воспалительного характера, данный анализ позволит обратить внимание на иные заболевания ЖКТ.
Биохимический анализ крови
Анализ крови на биохимию позволяет выявить следующие нарушения, свидетельствующие о развитии гепатоза:
- Повышенное значение трансаминаз АСТ и АЛТ говорит о запущенном процессе деструкции клеток печени.
- Дислипидемия говорит о повышенном холистерине «плохого» типа и сниженном «хорошего».
- Повышенный уровень сахара в крови свидетельствует о нарушении углеводного обмена.
- Снижение концентрации белка альбумина говорит о неспособности печени выполнять свои функции по производству белка и нарушении гемостаза.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ печени позволяет выявить морфологические и структурные изменения органа, такие как:
- Гиперэхогенность – уплотнение тканей.
- Гепатомегалию – увеличение размеров печени.
- Жировую инфильтрацию – скопление веществ, которые в норме отсутствуют.
- Неоднородность плотности органа.
В большинстве случаев этих исследований достаточно для постановки диагноза и определения степени и формы патологии. Однако, в редких случаях запущенного гепатоза или при осложнении заболеваниями интегральных систем, дополнительно назначают биопсию печени, МРТ или КТ.
Пациенты у которых был выявлен жировой гепатоз печени должны повторять диагностические процедуры по назначению лечащего врача не реже, чем 1 раз в месяц. Это позволит объективно судить об эффективности лечения, регенерирующей способности организма, а также позволит скорректировать план терапии при необходимости.
Лечение жирового гепатоза
Первое, что назначает врач пациентам с диагнозом жирового гепатоза – это изменение образа жизни и диета. Умеренные физические нагрузки, контроль жирности и калорийности пищи, снижение ИМТ — позволяют нормализовать обмен веществ.
Диета при жировом гепатозе
Контроль питания играет важную роль в терапии заболеваний ЖКТ и гепатоз не является исключением. Пациентам с нарушениями липидного обмена назначают лечебный стол №5, который характеризуется ограниченным количеством жиров, повышенным содержанием белка и введением в рацион продуктов, способствующих растворению жиров в печени (крупы, творог, тыква).
Пятый стол предполагает дробное питание маленькими порциями и обильное питьё (более 2 л в сутки). Основу рациона составляют белковые продукты (мясо, рыба и морепродукты) и овощи с желчегонными свойствами (капуста, морковь, свекла). Для улучшения пищеварения также добавляются нежирные кисломолочные продукты в виде ряженки, кефира и простокваши.
Диета категорически запрещает употреблять в пищу:
- Жирные молочные продукты (сыр, сливки, молоко);
- Алкоголь;
- Газированные напитки;
- Сахар и сладкие напитки;
- Макароны, хлеб и сдобу;
- Соусы и маргарин;
- Бройлерные курицы.
Медикаментозное лечение
Помимо диеты и активного образа жизни в борьбе с жировым гепатозом необходимо обращаться к медикаментозной терапии. Пациентам назначают лекарственные препараты, улучшающие функции печени и витаминные комплексы:
- Препараты фосфолипидной группы: Эссенциале Форте, Эссливер форте, Берлитион.
- Гепатопротекторы: ЛИВ-52, Экстракт Артишока, Карсил.
- Витамины группы В, селен и антиоксиданты в форме Ретинола и Токоферола.
- Лёгкие желчегонные препараты, например, Хофитол.
Заключение
При своевременной диагностике и адекватном лечении жировой гепатоз печени характеризуется благоприятными прогнозами. Первые результаты терапии становятся заметны через 2-3 месяца с начала приёма лекарственных препаратов. Если лечение было назначено на начальной или первой степени заболевания, то полное восстановление функций органа наступает раньше, чем через год.
Основа профилактики заболеваний печени, в том числе и жирового гепатоза, — это активный образ жизни, правильный рацион питания, контроль ИМТ и умеренное потребление алкогольных напитков.
Полезное видео
Несколько народных рецептов по лечению жирового гепатоза.
Загрузка...
