Главный маркёр вирусного гепатита В — HBsAg («австралийский» антиген)

Вирусный гепатит типа В (ВГВ) — вирусная инфекция с гемоконтактным механизмом передачи и преимущественным поражением печени. Источниками ВГВ — больные острым и хроническим гепатитом В и вирусоносители. Инфекция является одной из самых распространенных в мире.

Вирусный гепатит В относится к ДНК-содержащим вирусам семейства Hepadnaviridae. Он имеет сферическую форму и сложную структуру. Вирион ВГВ имеет наружную липопротеидную оболочку, внутреннюю оболочку и нуклеотид.

Внутри нуклеокапсида находится двухцепочечная НК, ферменты (ДНК — полимераза, РНКаза) и несколько белков (HBcAg (ядерный антиген , HBeAg ( антиген инфекционности), HBхAg). Наружная оболочка образованная поверхностным антигеном — HBsAg («австралийский»). Подробно рассмотрим «австралийский» антиген.

Антиген(АГ) — это чужеродное вещество, на которое организм вырабатывает защитные компоненты- антитела (АТ).

HBsAg — антиген вируса гепатита В, который расположен в наружной липопротеиновой оболочке. Он является главным маркером острого и хронического гепатита типа В. HBsAg был впервые обнаружен Блюмбергом в крови аборигенов Австралии, что и оправдывает его названия «австралийский».

Данный антиген обладает уникальной стойкостью. Сохраняет свои свойства в кислой и щелочной среде, а также выдерживает кипячение и заморозку, благодаря своей оболочке.

Австралийский антиген по своей природе — липопротеин, отвечающий за адсорбцию (прикрепление) вируса на клетки печени и проникновение внутрь её. Вирус, попав в клетку, начинает активно продуцировать ДНК и белки, которые необходимы для дальнейшего размножения. Далее происходит включение HBsAg в системный кровоток, в результате организм начинает образовывать АТ.

Формируется специфический иммунитет, защищающий от повторных атак вирусом. На основе данного антигена налажено производство вакцин, в составе которых находится либо «мертвый», либо генномодифицированный АГ.

Выявление антигена

HBsAg можно обнаружить уже на 2 неделю после инфицирования, но чаще всего это 4 — 5 неделя. При остром течении антиген циркулирует в крови до 5 — 6 месяцев. Если циркуляция антигена продолжается более 6 месяцев,то происходит хронизация процесса. Так как данный маркёр определяется и при острой, и при хронической форме его нельзя использовать для дифференциальной диагностики.

Для выявления HBsAg используется иммуноферментный анализ (ИФА).

Что если анализ дал положительный результат?

Результат может быть положительным в нескольких случаях : некачественные реактивы, нарушение в процессе выполнения анализа, присутствие в крови вируса гепатита. При ложноположительном результате необходимо сделать анализ повторно.

Что если анализ дал отрицательный результат?

Ситуации при которых результат может быть отрицательный:

• отсутствие ВГВ; пациент находится в инкубационном периоде;
• инфекция, вызванная HBsAg — негативным мутантом;
• использование тест-системы с низкой чувствительности.

Следовательно, при наличии клинических признаков ВГВ, необходимо исследовать другие маркёры инфекции.

Категории людей,которым необходимо сделать анализ на ВГВ:

1. Пациенты имеющие другие виды гепатита.
2. Проживающие с человеком, страдающим хронической формой ВГВ.
3. Сотрудники медицинских учреждений.
4. Студенты медицинских вузов.
5. Беременные женщины.
6. Доноры.
7. Дети, рождённые от матери, которая являлась носителем вируса.
8. Пациенты перед хирургическим вмешательством.
9. Пациенты, проходящие лечение от наркомании.
10. Пациенты, находящиеся на аппарате «искусственная почка».
11. Люди, которые не имеют постоянных половых партнеров.
12. Заключенные в тюрьмах.

Легче болезнь предотвратить, чем лечить.

Полезное видео

Что нужно знать про анализы на гепатит на видео ниже: