Синдром портальной гипертензии возникает вследствие нарушения кровотока и роста давления в воротной вене. Главными признаками являются варикозное расширение вен желудка и пищевода, диспепсия, внутренние кровотечения. Для диагностики применяются рентгеновские методы. Лечится патология в основном оперативным путем.
Содержание
Что такое портальная гипертензия?
Портальная гипертензия — это определенный симптомокомплекс, при котором в воротной вене растет кровяное давление, тем самым нарушает кровоток. Этот синдром осложняет множество болезней, делая их практически неизлечимыми.
Проходит в двух стадиях: функциональной и органической.
Характеризуется портальная гипертензия образованием барьера, который не разрешает отток крови, ускорению кровотока, развитием асцита и печеночной энцефалопатией.
Причины развития портальной гипертензии при циррозе печени
К основным причинам развития многих заболеваний печени относят:
- Алкоголизм. Употребление больших доз спиртосодержащих напитков вызывает общую интоксикацию организма, вследствие которой появляются множественные нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудистые изменения.
- Неправильное питание. Жирная, острая, копченая пища негативно влияют на слизистые оболочки желудка. Кроме того, такое питание в течение длительного времени провоцирует развития нарушения обменных процессов, неспособность печени выводить вредные и токсичные вещества.
- Химическое или лекарственное отравление. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов или использование синтетических напитков (растворимых, гранулированных) способно вызвать общую интоксикацию организма. Область поражения в таком случае крайне велика. Печень страдает в первую очередь.
- Тромбоэмболия.
- Выраженный авитаминоз или гипервитаминоз. Прием витаминов, БАДов и питательных смесей без рекомендации врача строго запрещен. Неправильная дозировка препарата может привести к возникновению аллергии, кожных болезней и даже к остановке сердца.
- Гепатит А или синдром Боткина — вирусное инфекционное заболевание с острым течением, которое поражает людей из различных возрастных категорий.
- Гепатит С — иммунодефицит.
- Аллергия. Постоянное воздействие внешних и внутренних агентов может вызвать нарушение пищеварительной функции, которое, в свою очередь, приведет к снижению работы поджелудочной железы и отравлению печени.
Симптомы портального цирроза печени
Симптом комплекс при портальной гипертензии крайне обширен. Это связано с несколькими стадиями развития болезни, для которых характерен свой перечень негативных проявлений:
Предасцитическая стадия – характеризуется начальной стадией нарушения процессов пищеварения, изменением формулы крови:
- Частые носовые кровотечения.
- Головные боли.
- Постоянные приступы тошноты.
- Слабость.
- Ломота в нижних конечностях.
- Сонливость.
- У мужчин – нарушение потенции.
- У женщин – сбой менструального цикла.
Асцитическая стадия – признаки нарушения работы печени и желчного пузыря становятся наиболее характерными. Внешне АС проявляется резким увеличением объема живота. Кроме того, больной жалуется на:
- Частные рвотные позывы.
- Мигрень.
- Выбухание вен.
- Боли внизу живота.
- Сильную слабость, вплоть до потери трудоспособности.
При пальпации печень и селезенка сильно выступают из области ребер. Цвет кожных покровов приобретает желтоватый оттенок.
Кахектическая стадия – является кульминационной фазой болезни. Даже при условии успешного терапевтического воздействия больной живет не более 5 лет. КС проявляется:
- Полным истощением организма.
- Частыми кровотечениями.
- Ярко — желтым окрасом кожных покровов.
- Снижением иммунитета, плоть до неспособности сопротивляться самым незначительным вирусам и бактериям.
Методы диагностики
Диагностические методы, направленные на выявление заболеваний печени сводятся к проведению ряда стандартных лабораторных и аппаратных исследований. К основным из них относят:
- Биохимический анализ крови. Определяют уровень ферментативных показателей АСАТ, АЛАТ и количество пищеварительных бактерий, которые расщепляют пищевые волокна, жиры и клетчатку.
- Общий анализ крови. Воспалительный процесс в организме сопровождается увеличением показателей СОЭ и острой недостаточностью гемоглобина.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Анализ крови на онкомаркеры. Вкрапление чужеродных агентов видны исключительно при специальном освещении с использованием высокочувствительных микроскопов.
- Дуоденальное зондирование фракционного типа. Исследование направлено на определение типа нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
- Магнитно-резонансная томография. Проводиться для дополнительного подтверждения диагноза.
При развитии цирроза проводят биопсию печени. Это необходимо с целью установления наиболее продуктивных терапевтических мероприятий для сохранения жизни пациента.
Лечение портальной гипертензии при циррозе печени
Лечение портальной гипертензии при циррозе печени включает в себя медикаментозную и хирургическую терапию.
К медикаментозному лечению относят препараты, которые снижают портальное давление:
- Нитраты — средства для расслабления сосудов и вен. Венозная система держит в себе огромный объем крови, что приводит к уменьшению притока крови в венозную вену.
- Бета-адреноблокираторы — из-за того, что сокращается объем крови, сила и частота сердечных сокращений, падает давление в портальной системе.
Осложнения и прогноз срока жизни
Главным осложнением портальной гипертензии при циррозе печени является увеличение объема крови (за счет загустения) с одновременной задержкой кровоснабжения. В результате чего развивается ряд прочих негативных последствий:
- Кровотечение пищевода, желудка. Рецидивирующее отклонение, приводящее к летальному исходу в 40% случаев. Больных, которых удается спасти переводят на специализированную диету.
- Ацидоз. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, в результате изменения состава кислотности пищеварительных соков. При длительном воздействии солей и щелочей высокой концентрации развивается язва с прободением.
- Кровотечение из носоглотки, изменение десенной ткани, образование рубцов в полости матки.
- Геморроидальные закупорки. Полипы на венозных руслах, затрудняющие процессы кровоснабжения.
- Рак печени.
- Тромбоэмболия крупных артерий.
- Избыточное скопление жидкости в мышечных слоях брюшины.
- Состояние, связанное с образованием грыж в паху, в области брюшины, околопупочной. Этот процесс развивается на фоне резкого увеличения АД.
- Интоксикация продуктами распада.
При наличии нескольких вышеуказанных признаков пациента еще можно спасти. Ключевым моментом является своевременное обращение к специалисту медицинского профиля и экстренная госпитализация в лечебно-профилактическое учреждение.
Полезное видео
О том, что такое портальная гипертензия на видео ниже:
Загрузка...
