Токсический цирроз печени — это одна из форм заболевания. Причиной возникновения является длительное воздействие гепатотоксических факторов. Под действием токсинов происходит замещение клеток печени простой соединительной тканью, орган постепенно утрачивает свои функции. Токсический цирроз характеризуется прогрессирующим течением, больной умирает в течение нескольких лет в страшных мучениях.
Содержание
Стадии и классификация болезни
Существует морфологическая классификация цирроза, которую приняла Всемирная ассоциация гепатологов и одобрила ВОЗ. Согласно этой классификации, цирроз подразделяют на:
- мелкоузловой;
- крупноузловой;
- неполный септальный;
- смешаннный (присутствуют узлы разного размера).
По степени поражения выделяют 4 стадии болезни:
- 1 стадия (компенсаторная) характеризуется началом развития некротических процессов в печени. Симптоматика почти отсутствует, небольшое нарушение пищеварения и слабость пациенты не связывают с заболеванием печени.
- 2 стадия (субкомпенсаторная), на которой развивается серьезное воспаление, ткань печени начинает замещаться соединительной тканью, но своих функций орган еще не теряет.
- 3 стадия (декомпенсаторная) проявляется нарушением функций печени, развитием смертельно опасных осложнений (сепсиса, асцита, внутренних кровотечений, комы).
- 4 стадия (термальная) — это предсмертное состояние. Почти все клетки печени поражены, орган полностью утратил свои функции. Больной находится в коме, продолжительность жизни на этом этапе не превышает полугода.
Причины возникновения
По названию этого вида недуга понятно, что главная причина возникновения — это воздействие токсинов:
- алкогольных. При этом заболевший не обязательно является алкоголиком. Даже небольшие дозы алкоголя могут спровоцировать болезнь.
- находящихся в грибах, например, в бледной поганке;
- попадающих в организм во время работы на химическом производстве (ртути, кадмия, свинца);
- попадающих в организм в результате продолжительного приема лекарственных препаратов (бисептола, парацетамола, антибиотиков, лекарств для лечения астмы, туберкулеза);
- находящихся в травах, которые употребляет больной (валериана, живокост, сена, дубровник).
Воздействие токсинов может быть как длительным, так и разовым, но в большой дозе. При отравлении возникает острый гепатит, который может перейти в цирроз. Если в результате отравления грибными ядами больному не оказана своевременная помощь, то на 2-3 день клетки печени разрушаются и через несколько дней наступает смерть.
В случае, когда организм справился самостоятельно и пациент выжил, развивается цирроз, в дальнейшем больному потребуется трансплантация печени.
Симптомы
Цирроз печени токсической этиологии на начальном этапе не имеет выраженной симптоматики. Этот период продолжается довольно долго, затем болезнь начинает резко прогрессировать и у больного резко проявляются следующие признаки:
- усталость, слабость;
- потеря аппетита и веса;
- кожный зуд;
- желтые склеры глаз;
- серо-желтый цвет кожных покровов;
- повышение температуры;
- спутанность сознания, депрессия, ухудшение памяти;
- боли в правом боку;
- темный цвет мочи и обесцвеченный кал.
По мере развития заболевания симптомы усиливаются, добавляются новые, которые уже не оставляют сомнения в диагнозе:
- увеличенный объем живота;
- скопление жидкости под кожей;
- увеличенные вены;
- кровоточивость десен, появление гематом;
- нарушение психики.
На последней стадии развивается печеночная кома, из которой больной уже не выходит.
Диагностика
Для подтверждения диагноза недостаточно провести внешний осмотр и собрать анамнез. Лечащий врач опирается на данные биохимического анализа крови и инструментальных исследований. Самыми достоверными методами диагностики являются:
- УЗИ печени. С помощью ультразвука выявляют количество и размер узлов, размеры органа, изменение структуры.
- МРТ или КТ являются наиболее информативными и дают более подробную информацию о степени поражения печени.
- Биопсия печени. С помощью прокола берется небольшой кусочек ткани, который отправляют на исследование.
- ФЭГДС.
- Эластография является безопасной альтернативой биопсии. Специальный сканер исследует печень и определят степень поражения органа.
Лечение
К сожалению, цирроз печени токсического генеза вылечить невозможно. С помощью терапии удается приостановить развитие болезни, предотвратить осложнения, отсрочить наступление 4 стадии.
Лечение проводится с помощью лекарственных средств:
- Гепатопротекторы защищают клетки печени от распада (Эссенциале, Эсливер Форте).
- Витамины группы В, С, фолиевая кислота помогают поддерживать метаболизм.
- Необходимо очищать кишечник от продуктов распада, для этого назначают сорбенты: Лактофильтрум, Дюфалак.
- Чтобы не происходило застоя желчи назначают желчегонные средства: Уросан, Хофитол.
На поздних стадиях для устранения асцита применяют откачивание жидкости. Также используют переливание плазмы и диализ. На протяжение всего лечения больной должен придерживаться специальной диеты с ограничением белковой пищи и соли. Необходим полный отказ от алкоголя и курения.
Все эти методы лечения не избавят от цирроза, увеличить шансы на выживание может только трансплантация печени.
Осложнения
При токсическом циррозе на 3 стадии у больного развиваются серьезные осложнения:
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- внутренние кровотечения;
- энцефалопатия (токсическое поражение мозга, при котором возникает спутанность сознания, галлюцинации, нервно-психические расстройства);
- печеночная кома, из которой пациент, как правило, не выходит.
Продолжительность жизни при раннем начале лечения составляет 5-10 лет. Развитие асцита или кровотечения сокращает жизнь до года, печеночная кома приводит к летальному исходу в 90% случаев.
Профилактика
Токсический цирроз развивается под влиянием внешних негативных факторов. Профилактика заключается в том, чтобы минимизировать вредное воздействие токсинов:
- использовать средства защиты при работе на химическом производстве;
- отказаться от употребления алкоголя;
- принимать лекарства только по назначению врача и после обследования печени;
- при необходимости длительного приема препаратов делать регулярные перерывы, защищать печень с помощью гепатопротекторов;
- не употреблять неизвестные грибы и растения в пищу;
- не принимать без назначения врача отвары лекарственных трав.
Токсический цирроз — смертельно опасное заболевание, характеризующееся быстрым прогрессированием.
Применение лекарственных препаратов приносит временное облегчение больному, но не в силах остановить течение заболевания.
Полезное видео
О том, как проявляется токсический цирроз печени на видео ниже:
Загрузка...
