Причины и лечение мелкоузлового цирроза печени

Мелкоузловой цирроз печени – одна из форм развития цирроза, которая образуется на начальной стадии заболевания. Болезнь протекает в прогрессирующей форме, поэтому очень важно определить её в самом начале и своевременно начать все необходимые терапевтические меры, в противном случае это может стать причиной летального исхода пациента.

Сущность патологии

Если заболевание длится на протяжении длительного времени, то вместо активно функционирующих клеток печени появляется соединительная ткань, которая начинает постепенно окружать участки активно делящихся клеток. В результате данного процесса появляются небольшие ложные дольки печени или узлы восстановления.

Процесс образования соединительной ткани разрастается очень быстро, вследствие чего всё большая часть поражённого органа покрывается узлами, которые через некоторое время начинают сдавливать желчные протоки, кровеносные сосуды, что в последствии приводит к гибели ещё большего количества клеток.

Если вовремя не обнаружить мелкоузловой цирроз печени, то со временем он перерастает в крупноузловой и смешанный типы заболевания.

Причины возникновения

При помощи диагностики невозможно точно определить, что именно послужило причиной развития мелкоузлового цирроза печени. Однако, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К таким факторам относятся:

1. Чрезмерное употребление алкогольной продукции.
2. Заболевания печени, которые могут стать причиной разрушения желчевыводящих путей и нарушений в выделении желчи. К таким заболеваниям относятся: первичный и вторичный цирроз.
3. Генетические заболевания, вследствие которых происходит нарушение обмена веществ и чрезмерным отложением веществ в печёночной ткани.

Диагностика

Цирроз можно установить на ранней стадии его развития. Однако определить его морфологический тип в начале заболевания не представляется возможным, установить его можно только по мере того, как увеличивается в размерах печень.

Обычно для того, чтобы подтвердить наличие цирроза печени и установить его морфологический тип, назначаются такие анализы:

1. К лабораторным анализам, назначаемым для определения цирроза печени, относятся: общий анализ крови и мочи, коагулограмма, печёночные пробы, протеинограмма. Все лабораторные анализы нужно проводить в утреннее время на голодный желудок. О циррозе можно говорить только в том случае, когда все показатели выше нормы;
2. Ультразвуковое исследование. Чтобы информация при исследовании была более обширной, проводится обычно УЗИ с контрастом. При проведении обследования пространство печени заполняется специальным раствором, благодаря чему вырисовывается вся картина происходящих нарушений органа вследствие болезни. Такой метод исследования назначается обычно, когда заболевание протекает в средней или поздней стадии, за полный период обследования УЗИ может назначаться неоднократно;
3. Компьютерная томография. Такой метод диагностики назначается для того, чтобы определить деструктивные процессы, протекающие в поражённом органе. Для того, чтобы клиническая картина была более точной, обследование, как и в предыдущем случае, рекомендовано проводить с использованием контрастного вещества;
4. Биопсия. Данный анализ назначается непосредственно для определения морфологического типа цирроза печени. Процедура проведения биопсии рассматривается как хирургическая диагностика и проводится под местным наркозом. Во время процедуры в правое подреберье вводится тонкая игла с закругленным концом, с помощью которой берётся небольшой забор небольшого участка печени. Вся процедура проводится под контролем аппарата УЗИ.

Лечение патологии

Для терапии мелкоузлового цирроза печени применяются: медикаментозное лечение, диета и общий режим. Самый радикальный метод решения проблемы – это пересадка печени, однако применяется он только в том случае, если никакие другие методы лечения не помогают.

1. Диета играет очень важную роль при лечении мелкоузлового цирроза печени. При этом рекомендуется отказаться от: копчёностей, маринадов, солёной и острой пищи, любых видов алкогольной продукции, майонеза, пряностей, горчицы, чеснока, редьки, помидоров, грибов шоколада и сдобы. В рацион включают больше белков, которые входят в состав: творога, молока, яиц, печени, лёгких углеводов. Вместо сахара предпочтительнее употреблять мёд. Также следует включить в рацион продукты, содержащие витамины A, D, C, B.
2. При осложнении следует проводить следующие мероприятия: дренаж брюшной полости, переливание крови, диализ, а также следует принять все необходимые меры для выведения токсических веществ из организма. Кроме этого, при осложнениях рекомендуется проводить антибиотикотерапию, обычно для этого используются препараты групп пенициллина и стрептомицина, а также сульфамидные препараты.
3. Медикаментозную терапию следует проводить с осторожностью, так как поражённая болезнью печень не работает, и все вводимые в организм медицинские препараты, остаются в крови намного дольше, тем самым их побочные эффекты усиливаются. Витамины группы B назначаются с целью приостановить дальнейшее развитие заболевания. Если у больного отмечается ярко выраженная недостаточность почек, то в этом случае назначается применение диуретиков. При компенсированном мелкоузловом циррозе назначаются только витамины групп B, C, Липоевая кислота и Рутин. Декомпенсированный мелкоузловой цирроз лечится липоевой кислотой, которую нужно применять в таблетках и в виде внутривенных инъекций. Если при циррозе в брюшной полости начался асцит, то врачи назначают приём таких препаратов, как: Фуросемид, Этакриновая кислота, Триампур. При циррозе печени у больных значительно уменьшается уровень тестостерона в крови, поэтому его рекомендовано вводить в организм в виде инъекций. Если у больного отмечается зуд, то врач назначает противоаллергические препараты.

Продолжительность жизни

Прогноз мелкоузлового цирроза печени целиком зависит от степени компенсации заболевания. Так при компенсированном мелкоузловом циррозе продолжительность жизни может составлять десять и более лет.

При субкомпенсированном циррозе показатель уровня продолжительности жизни снижается почти вдвое, а именно 5-7 лет. Если у больного декомпенсированный мелкоузловой цирроз печени, то продолжительность жизни при таком диагнозе составляет обычно около трёх лет.

При мелкоузловом циррозе печени, причиной которого является злоупотребление алкоголем, то в целом прогноз можно считать благоприятным, так как продолжительность жизни составляет семь и более лет, но только с учётом того, что больной полностью отказывается от употребления спиртного.

В противном случае уровень продолжительности жизни значительно снижается – только 35-40% пациентов проживают около пяти лет, для большинства летальный исход наступает гораздо раньше.

При портальном мелкоузловом циррозе прогноз неутешительный – при кровотечениях и скоплении большого количества свободной жидкости в брюшной полости пациент может прожить около двух лет. Если цирроз печени обнаружен вовремя, то есть до начала осложнений, и своевременно начато необходимое лечение, то прогноз благоприятный.

Полезное видео

О том, что такое цирроз печени — симптомы, лечение, стадии, признаки на видео ниже: