Почему увеличивается печень

фото1Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. В медицинской практике встречались случае увеличения данного органа до 15 кг. Увеличение печени в обязательном порядке надо своевременно устранять, поскольку это чревато развитием опасного для здоровья и жизни человека недуга – печеночной недостаточности.

Однако, увеличение печени, по мнению врача-гепатолога клиники «Здоровье» Нестеренко И.В, не всегда указывает на наличие патологических процессов именно в ней, часто гепатомегалия свидетельствует о заболеваниях и развитии патологий в других органах и системах.

Что значит увеличение печени?

фото2
В норме печень представляет собой гладкий мягкий орган, она располагается в области правого подреберья, и ее край не недолжен выходить из-под дуги нижнего ребра. В этом случае прощупать печень можно только, если пальпация проводится под ребром.

На самом деле гепатомегалия – это не заболевание, а только симптом, который связан с нарушением функциональности данного органа. При этом клетки органа увеличиваются, и это приводит к более усиленной работе печени.

Чаще всего при увеличении печени происходит изменение в структуре органа, он становится:

  • более плотным;
  • с неровной поверхностью;
  • болезненным при пальпации.

Гепатомегалия может быть:

  • умеренной – печень увеличивается до 10 см, как правило, диагностируется увеличение на 2-4 см;
  • выраженной – орган увеличен на 10 см;
  • диффузной – увеличение превышает 10 см.

Кроме того, медики выделяют парциальную гепатомегалию, в этом случае наблюдается:

  • увеличение одной доли печени;
  • увеличение части одной доли печени;
  • увеличение нескольких частей в обеих печеночных долях.
Справка! Чаще всего увеличивается правая доля органа.

Причины увеличения печени

Гепатомегалия может наблюдаться у людей любого возраста, причины этого явления могут быть очень разнообразными.

Заболевания печени. Все патологические процессы, которые затрагивают гепатоциты, провоцируют разрастание железистой ткани. Дать толчок для этого могут следующие патологии:

Нарушение метаболических процессов. Печень – это орган, который отвечает за все виды обмена. В связи с чем, ее дисфункция приводит к заболеваниям накопления:

  • сбой в переработке железа;
  • амилоидоз – гибель органа происходит при отложениях белково-углеводного комплекса;
  • болезнь Вильсона – гепатолентикулярная дегенерация.

Жировой гепатоз. Этот недуг встречается у каждого 4 жителя европейских стран, причем у 10% из них за 8 лет развивается гепатоцеллюлярная карцинома или цирроз. Заболевание связано с накоплением жиров, которые давят на паренхиматозную ткань печени, что приводит к гибели клеток. В результате орган увеличивается в размере, и свои функции выполнять перестает.

photo2Заболевания сосудов и сердца. Все органы связаны между собой. Если у пациента диагностируется сердечная недостаточность, из правого желудочка сердца выбрасывается сниженный объем крови. Это приводит к тому, что в печеночных венах замедляется кровоток, начинаются застойные явления, возникает отечность и гепатомегалия.

Сердечные недуги протекают обычно в хронической форме, следовательно, гепатоциты длительно испытывают кислородное голодание и погибают. Поврежденная печень заменяет утраченные участки соединительной тканью, которая выполнять функции печени не может.

Эти зоны уплотняются, а сам орган увеличивается. Такое состояние медики называют кардиальным циррозом или фиброзом.

Также частыми причинами увеличения печени являются:

  • алкоголизм;
  • злоупотребление медикаментозными препаратами и БАДами;
  • неправильное питание;
  • ожирение.

Симптомы увеличения печени

Поскольку печень не имеет нервных окончаний, клиническая картина патологии может длительное время никак не проявляться, признаки чаще всего появляются только тогда, когда в патологический процесс включаются соседние органы.

Симптомы увеличенной печени:

  • периодический или постоянный дискомфорт в области чуть ниже правого подреберья;
  • чувство тяжести при употреблении алкоголя и жирной пищи;
  • изжога, отрыжка гнилостным или кислым;
  • неприятных запах изо рта;
  • расстройства стула, тошнота и рвота;
  • желтушный цвет кожных покровов, покраснение внутренних поверхностей ладоней;
  • кожный зуд;
  • увеличение объема живота за счет скопления в брюшине жидкости;
  • наличие печеночных звездочек – небольшие красные точки, от которых лучиками расходятся сосуды;
  • перепады настроения, хроническая усталость, нарушения сна;
  • резкая потея веса;
  • при наличии желчнокаменной болезни в рвотных массах может присутствовать желчь, кал осветляется, в нем можно наблюдать непереваренные остатки пищи;
  • при развитии цирроза больной жалуется на кровоточивость десен, частые кровотечения из носа, выпадение волос, ухудшение памяти, бессонницу;
  • при гепатомегалии, развивающейся на фоне проблем с сердцем и сосудами, у больного присутствует боль в грудине, тахикардия, гипертония, обильное потоотделение.
Важно! Все перечисленные выше симптомы могут возникать и при увеличении лимфатических узлов печени, гельминтозах, ВИЧ, венерических заболеваниях. Поэтому так важна точная диагностика.

Увеличена печень у ребенка

фото3У здорового ребенка печень не должна быть увеличенной, и не должна выходить за пределы реберной дуги. Исключение составляют дети до года, у них выход печени за реберную дугу является физиологическим явление, но только в том случае, ели он не превышает 2 см.

До 5-6 лет выход печени за реберную дугу до 1 см тоже не считается патологией, но к 8 годам прощупать печень вне реберной дуги в норме уже нельзя.

Увеличение печени у ребенка может быть связано со следующими врожденными патологиями:

  • внутриутробным инфицированием;
  • вирусными заболеваниями матери, которые оказали негативное влияние на плод – цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха;
  • артрезией – заращение или отсутствие желчных протоков;
  • болезнями сердца и сосудов;
  • гемолитической болезнью – развивается во время беременности, причина – резус-конфликт с матерью;
  • наличием кист;
  • наследственными заболеваниями кровообращения, при которых наблюдается патологическое расширение сосудов.

Печень может увеличиться по другим причинам, которые не являются врожденными:

  • инфекционным монокулез;
  • гепатит;
  • травление химикатами;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • сахарный диабет;
  • воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • заболевания обмена веществ;
  • заболевания крови, в том числе и онкологические.

К гепатомегалии могут привести нарушения в питании ребенка, особенно, если в рационе много жиров и углеводов, а белков недостаточно.

Клиническая картина:

  • ребенок жалуется на тяжесть в животе, при нажатии рукой верхняя часть справа болезненна;
  • желтушность кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • осветление каловых масс и потемнение мочи;
  • горький запах изо рта, но этот признак необязательный.

При возникновении подобных симптомов, родители обязательно должны показать ребенка гепатологу, гастроэнтерологу или в крайне случае педиатру.

Диета при увеличенной печени

фото4

При гепатомегаии назначают диетический стол №5.

Питание должно быть щадящим, регулярным и дробным. Блюда стоит готовить на пару, тушить, запекать или варить.

Жарка недопустима!

 

 

Из рациона следует исключить:

  • жирное мясо;
  • консервы;
  • копчености;
  • колбасы;
  • кулинарные жиры;
  • бобовые;
  • капусту;
  • грибы;
  • жирные и кислый творог, сливки;
  • чеснок;
  • редьку;
  • редис;
  • зеленый лук;
  • пряности;
  • соленья и квашенные продуты;
  • горчицу;
  • кислые фрукты;
  • алкоголь;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • мороженое;
  • шоколад, кофе, какао;
  • газированные напитки.

Фото5ДиетРазрешенные продукты:

  • подсушенный белый хлеб;
  • вегетарианские или нежирные рыбные и мясные бульоны;
  • диетические сорта мяса;
  • каши;
  • овощи;
  • кисломолочные продуты;
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • растительные масла;
  • мед, зефир, пастила, мармелад.

Нельзя забывать о достаточном количестве воды и других жидкостей – не менее 2 литров.

Лечение

Как уже было сказано выше, гепатомегалия – это не заболевание, а симптом. Поэтому лечить надо основную патологию. Но врачи в любом случае назначают гепатопротекторы. Это группа препаратов оказывает благоприятное влияние на печень, они делятся на две группы – растительного происхождения и медикаментозные средства.

К первой группе относятся:

  • Легалон;
  • Карсил;
  • Гепабене.

Медикаментозные средства:

  • Гептрал;
  • Урсосан;
  • Эссенциале Форте Н.

Эти средства не рекомендуется принимать во время беременности, а также в детском возрасте до 12 лет.

Если врач разрешит дополнить лечение средствами народной медицины, безопаснее всего использовать:

  • расторопшу;
  • лапчатку;
  • тыкву;
  • мед.

При острой боли, рвоте, сильной слабости, высокой температуре необходимо вызывать скорою помощь или госпитализировать больного самостоятельно и как можно быстрее.

Прогноз

Прогноз увеличения печени достаточно сложный. Так как выраженные признаки патологии проявляются далеко не сразу, практически всегда это состояние диагностируется у пациентов в тот момент, когда процесс становится необратимым.

Последствия увеличения печени – это ее полная или частичная утрата функциональных возможностей, следовательно, в этом случае можно сказать о неблагоприятном прогнозе. Но, если увеличение печени замечено вовремя, а также если больной принимал правильное и своевременное лечение, прогнозы будут хорошими.

Статья написана врачом-гепатологом клиники «Здоровье» Нестеренко И.В

Полезное видео:

Полезное видео о том, почему увеличивается печень:

Ссылка на основную публикацию